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類風濕因子正常會得類風濕嗎

病情描述:
類風濕因子正常會得類風濕嗎
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

類風濕因子正常仍可能患類風濕關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎的診斷需結合臨床癥狀、影像學檢查及其他抗體指標綜合判斷。

1、診斷標準

類風濕因子陰性型類風濕關節(jié)炎約占20%,此類患者可能表現(xiàn)為抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性或關節(jié)超聲顯示滑膜炎。

2、血清學檢查

除類風濕因子外,抗CCP抗體、抗MCV抗體等特異性更高的指標可作為輔助診斷依據(jù)。

3、臨床表現(xiàn)

晨僵超過1小時、對稱性小關節(jié)腫痛等典型癥狀持續(xù)6周以上時,即使類風濕因子陰性也需考慮類風濕關節(jié)炎。

4、影像學證據(jù)

X線顯示關節(jié)邊緣侵蝕或MRI檢出骨髓水腫、滑膜增厚等改變,均可支持類風濕關節(jié)炎診斷。

建議出現(xiàn)關節(jié)腫痛癥狀者盡早就診風濕免疫科,通過全面評估明確診斷,早期規(guī)范治療有助于控制病情進展。

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