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哪些肺結(jié)節(jié)癌變的可能性大

病情描述:
哪些肺結(jié)節(jié)癌變的可能性大
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的類型主要有磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)、生長速度快的結(jié)節(jié)。

1、磨玻璃結(jié)節(jié)：

磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上呈現(xiàn)云霧狀陰影，可能與早期肺癌有關(guān)，尤其是持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)或部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)，需定期隨訪觀察。

2、實(shí)性結(jié)節(jié)：

實(shí)性結(jié)節(jié)密度均勻，邊界清晰，直徑超過8毫米或伴有分葉、毛刺等特征時(shí)惡性概率增高，建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。

3、混合性結(jié)節(jié)：

同時(shí)包含磨玻璃和實(shí)性成分的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，實(shí)性成分占比越大癌變概率越高，需結(jié)合動(dòng)態(tài)變化評(píng)估處理方案。

4、快速生長結(jié)節(jié)：

隨訪期間體積倍增時(shí)間短于400天的結(jié)節(jié)需高度警惕，可能提示侵襲性腫瘤，應(yīng)及時(shí)通過病理檢查確診。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，定期復(fù)查胸部CT，醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦薄層CT掃描、PET-CT或胸腔鏡手術(shù)等進(jìn)一步檢查手段。

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