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甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎

病情描述:
甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

甲氨蝶呤可以用于治療部分宮外孕病例,主要適用于早期未破裂、血人絨毛膜促性腺激素水平較低的輸卵管妊娠患者。

1、適應(yīng)癥

甲氨蝶呤適用于妊娠囊直徑小于4厘米、無(wú)胎心搏動(dòng)、血β-hCG低于5000 IU/L且無(wú)腹腔內(nèi)出血的穩(wěn)定性宮外孕患者,治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血β-hCG水平變化。

2、作用機(jī)制

甲氨蝶呤作為葉酸拮抗劑,通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖促使胚胎組織壞死吸收,治療期間可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等藥物不良反應(yīng)。

3、禁忌情況

存在肝腎功能異常、血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷或妊娠囊已破裂出血的患者禁用甲氨蝶呤,需立即選擇腹腔鏡手術(shù)等干預(yù)措施。

4、療效評(píng)估

用藥后需每周檢測(cè)血β-hCG直至降至正常范圍,若水平持續(xù)升高或出現(xiàn)腹痛加劇,提示治療失敗需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

接受甲氨蝶呤治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止服用含葉酸制劑,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或陰道大量出血需立即就醫(yī)。

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