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腳骨折一年了走路還瘸

病情描述:
腳骨折一年了走路還瘸
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腳骨折一年后仍存在跛行可能由康復(fù)訓(xùn)練不足、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨不連等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)鍛煉、手術(shù)矯正等方式改善。

1、康復(fù)訓(xùn)練不足

早期未進行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌腱粘連和關(guān)節(jié)活動受限,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進性負重訓(xùn)練及關(guān)節(jié)松動術(shù),配合使用玻璃酸鈉注射液緩解粘連。

2、關(guān)節(jié)僵硬

長期制動引發(fā)的踝關(guān)節(jié)攣縮可通過熱敷、超聲波治療配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練改善,嚴重者可能需要關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù),常用藥物包括塞來昔布膠囊緩解炎癥。

3、肌肉萎縮

患肢肌肉廢用性萎縮會影響步態(tài)穩(wěn)定性,建議進行神經(jīng)肌肉電刺激治療結(jié)合抗阻訓(xùn)練,可輔以甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、骨不連

骨折延遲愈合或畸形愈合可能與局部血供不足有關(guān),表現(xiàn)為行走疼痛和異常應(yīng)力分布,需通過CT評估后選擇植骨術(shù)或外固定架調(diào)整,可使用特立帕肽促進骨形成。

日常應(yīng)避免長時間站立行走,穿戴具有足弓支撐的矯形鞋墊,定期復(fù)查X線觀察骨愈合進度,游泳等低沖擊運動有助于恢復(fù)下肢協(xié)調(diào)性。

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