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假體隆胸有一邊硬怎么補(bǔ)救

患者:男,62歲

病情描述:
假體隆胸有一邊硬怎么補(bǔ)救
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錢瑾 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

假體隆胸后單側(cè)變硬可能由包膜攣縮、血腫機(jī)化、假體移位或感染等原因引起,可通過按摩松解、藥物治療、超聲輔助或手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、包膜攣縮:

機(jī)體對假體產(chǎn)生排斥反應(yīng)形成纖維包膜過度增厚,表現(xiàn)為局部發(fā)硬、形態(tài)異常。輕度可通過維生素E按摩改善,中重度需口服潑尼松或注射曲安奈德,頑固性攣縮需手術(shù)切除包膜。

2、血腫機(jī)化:

術(shù)后出血未完全吸收形成纖維化硬結(jié),常伴脹痛感。早期可通過熱敷和口服地奧司明促進(jìn)吸收,已機(jī)化硬結(jié)需配合超聲波理療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。

3、假體移位:

假體位置偏移導(dǎo)致局部輪廓僵硬,多因術(shù)后加壓不當(dāng)或劇烈運(yùn)動(dòng)引起??赏ㄟ^手法復(fù)位配合彈性繃帶固定,移位超過3個(gè)月需手術(shù)調(diào)整假體位置。

4、細(xì)菌感染:

低毒力感染引發(fā)局部組織纖維化硬化,可能伴紅腫熱痛。需口服頭孢克洛或左氧氟沙星抗感染,形成膿腫時(shí)需取出假體并引流清創(chuàng)。

術(shù)后6個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持每日乳房按摩,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及外力撞擊,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行MRI評估假體狀態(tài)。

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