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梅毒斑疹會自動消退嗎

病情描述:
梅毒斑疹會自動消退嗎
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒斑疹通常不會自動消退,需規(guī)范治療。二期梅毒斑疹可能由螺旋體感染擴散、免疫反應(yīng)激活、血管炎性損傷、皮膚屏障破壞等因素引起。

1、螺旋體感染擴散

梅毒螺旋體通過血液擴散至全身,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)銅紅色斑疹。需使用青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松進行驅(qū)梅治療,同時監(jiān)測血清學(xué)指標(biāo)。

2、免疫反應(yīng)激活

機體對螺旋體抗原產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng),引發(fā)斑疹樣皮損。除抗生素治療外,可配合免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子,避免搔抓防止繼發(fā)感染。

3、血管炎性損傷

病原體侵襲血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致局部炎癥,表現(xiàn)為掌跖部特征性紅斑。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,嚴(yán)重時加用糖皮質(zhì)激素潑尼松。

4、皮膚屏障破壞

皮疹破潰可能合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰或結(jié)痂。除系統(tǒng)用藥外,局部可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌制劑,保持創(chuàng)面清潔干燥。

梅毒患者治療期間應(yīng)避免性生活,加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查TRUST或TPPA直至血清固定。未規(guī)范治療可能進展為神經(jīng)梅毒或心血管梅毒。

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