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急性心肌梗死后綜合征是什么

病情描述:
急性心肌梗死后綜合征是什么
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心肌梗死后綜合征是心肌梗死后2-10周出現(xiàn)的遲發(fā)性免疫炎癥反應(yīng)，主要包括心包炎、胸膜炎、肺炎等表現(xiàn)。

1、發(fā)病機(jī)制

心肌壞死物質(zhì)釋放觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，可能與機(jī)體對(duì)心肌抗原的異常免疫應(yīng)答有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、心包摩擦音等癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

典型三聯(lián)征包括胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，疼痛性質(zhì)與心梗發(fā)作不同，常隨呼吸或體位改變加重。

3、診斷方法

需結(jié)合心電圖ST段再抬高、超聲心動(dòng)圖顯示心包積液、胸部X線提示胸腔積液等檢查，排除再梗死和感染性疾病。

4、治療原則

首選非甾體抗炎藥如布洛芬，重癥可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，禁用抗凝藥物以防心包出血。

恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。

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