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潰瘍型結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝了怎么辦

病情描述:
潰瘍型結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝了怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

潰瘍型結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、局部消融治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤侵襲性強(qiáng)、免疫逃逸、血管生成活躍、基因突變累積等因素引起。

1、全身化療：

奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶是基礎(chǔ)方案，可能出現(xiàn)骨髓抑制或神經(jīng)毒性；伊立替康方案適用于復(fù)發(fā)患者，需警惕腹瀉反應(yīng)；雷替曲塞可用于不耐受傳統(tǒng)化療者。

2、靶向治療：

貝伐珠單抗抑制血管內(nèi)皮生長因子，可能引發(fā)高血壓或出血；西妥昔單抗針對EGFR陽性患者，常見痤瘡樣皮疹；瑞戈非尼用于多線治療失敗后，需監(jiān)測手足綜合征。

3、局部消融治療：

射頻消融適用于3個以下轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛；微波消融對較大病灶更有效，可能伴隨短暫發(fā)熱；冷凍消融保留更多正常肝組織，需預(yù)防冷休克反應(yīng)。

4、手術(shù)切除：

原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶同期切除需滿足剩余肝功能足夠，術(shù)后5年生存率約40%；分期切除適用于腫瘤負(fù)荷較大者，兩次手術(shù)間隔約3個月。

建議多學(xué)科團(tuán)隊評估治療方案，同步進(jìn)行營養(yǎng)支持與疼痛管理，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)變化。

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