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歷節(jié)風(fēng)與痛風(fēng)的區(qū)別

病情描述:
歷節(jié)風(fēng)與痛風(fēng)的區(qū)別
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

歷節(jié)風(fēng)與痛風(fēng)均屬于關(guān)節(jié)疾病,但歷節(jié)風(fēng)多指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)則與尿酸代謝異常相關(guān),二者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

1、病因差異

歷節(jié)風(fēng)主要由自身免疫異常導(dǎo)致,與遺傳、感染等因素相關(guān);痛風(fēng)則因嘌呤代謝紊亂引發(fā)高尿酸血癥,尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)誘發(fā)炎癥。

2、癥狀特點(diǎn)

歷節(jié)風(fēng)表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯且可能伴隨關(guān)節(jié)畸形;痛風(fēng)多為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,紅腫熱痛癥狀顯著。

3、檢查指標(biāo)

歷節(jié)風(fēng)患者類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體常陽(yáng)性;痛風(fēng)需通過(guò)血尿酸檢測(cè)及關(guān)節(jié)液尿酸結(jié)晶鏡檢確診。

4、治療方向

歷節(jié)風(fēng)需免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情;痛風(fēng)急性期用秋水仙堿緩解疼痛,慢性期需降尿酸藥如別嘌醇。

兩類(lèi)疾病均需長(zhǎng)期管理,建議患者避免關(guān)節(jié)受涼,控制體重并定期復(fù)查,具體用藥方案須由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定。

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