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兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶嚴(yán)重嗎

病情描述:
兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶嚴(yán)重嗎
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶多數(shù)情況不嚴(yán)重，需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度綜合評(píng)估，主要影響因素有良性病變、感染后瘢痕、塵肺病早期表現(xiàn)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。

1、良性病變

多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性，如肺內(nèi)淋巴結(jié)或肉芽腫，通常無(wú)須治療，定期復(fù)查胸部CT即可。

2、感染后瘢痕

結(jié)核或肺炎愈合后可能遺留結(jié)節(jié)灶，若無(wú)活動(dòng)性感染無(wú)須處理，伴隨咳嗽時(shí)可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。

3、塵肺病早期

長(zhǎng)期粉塵接觸者可能出現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)，需脫離粉塵環(huán)境并使用漢防己甲素片、矽肺寧片等抗纖維化藥物，可能伴有胸悶癥狀。

4、惡性腫瘤

轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)性肺癌可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，需通過(guò)穿刺活檢確診，可能伴隨咯血或消瘦，治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇手術(shù)或靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免油煙刺激，每3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT觀察變化，突然增大或出現(xiàn)毛刺征時(shí)需及時(shí)胸外科就診。

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