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甲亢術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么

病情描述:
甲亢術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是甲狀腺危象和喉返神經(jīng)損傷，其他需警惕的并發(fā)癥包括甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血及切口感染。

1、甲狀腺危象

甲狀腺危象多因術(shù)前準(zhǔn)備不足或術(shù)中甲狀腺激素釋放入血導(dǎo)致，表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識(shí)障礙，需立即靜脈注射碘劑、β受體阻滯劑如普萘洛爾，并配合氫化可的松治療。

2、喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)操作可能直接損傷或牽拉喉返神經(jīng)，引發(fā)聲音嘶啞、飲水嗆咳，輕者可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需喉鏡評(píng)估后行神經(jīng)修復(fù)術(shù)。

3、甲狀旁腺功能減退

術(shù)中誤切甲狀旁腺或血供受損會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木，需長期補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣和骨化三醇，并監(jiān)測血鈣水平。

4、術(shù)后出血

創(chuàng)面滲血或血管結(jié)扎脫落可形成血腫壓迫氣管，出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，需緊急拆除縫線止血，必要時(shí)氣管切開。

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)，飲食以高蛋白、高鈣食物為主，定期復(fù)查甲狀腺功能。

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