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假性上眼瞼下垂怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
假性上眼瞼下垂怎么回事
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高峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 整形美容外科

假性上眼瞼下垂可能由先天性提上瞼肌發(fā)育異常、重癥肌無力、外傷或炎癥、年齡相關(guān)組織松弛等原因引起，可通過神經(jīng)功能訓(xùn)練、藥物治療、局部注射、手術(shù)矯正等方式治療。

1、先天性因素

部分人群存在提上瞼肌發(fā)育薄弱，可能與遺傳因素有關(guān)。表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼抬升無力，可通過提上瞼肌縮短術(shù)改善，常用藥物包括溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑。

2、神經(jīng)肌肉病變

重癥肌無力等疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙，常伴隨晨輕暮重現(xiàn)象。需進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)確診，治療采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如甲潑尼龍、他克莫司等。

3、外傷或炎癥

眼瞼創(chuàng)傷或慢性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致暫時(shí)性提瞼功能障礙。急性期需抗炎處理，局部可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制感染和水腫。

4、退行性改變

隨著年齡增長(zhǎng)，提上瞼肌腱膜可能出現(xiàn)松弛或斷裂。輕度可通過射頻緊致治療改善，重度需行提上瞼肌前徙術(shù)，術(shù)后配合維生素E軟膠囊營(yíng)養(yǎng)修復(fù)。

日常避免揉搓眼部，保證充足睡眠有助于緩解癥狀，若出現(xiàn)復(fù)視或視野遮擋應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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