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慢性非萎縮性胃炎怎么發(fā)生癌變

病情描述:
慢性非萎縮性胃炎怎么發(fā)生癌變
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性非萎縮性胃炎癌變通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、胃黏膜上皮異型增生、遺傳易感性等因素引起,可通過根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡監(jiān)測、藥物干預、手術切除等方式降低風險。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌持續(xù)感染導致慢性炎癥,可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生。需進行碳13/14呼氣試驗確診,根除治療推薦鉍劑四聯(lián)療法(如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑)。

2、膽汁反流

長期十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜屏障,可能伴隨上腹灼痛、口苦等癥狀。建議使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸,聯(lián)合多潘立酮改善胃腸動力。

3、上皮異型增生

中重度異型增生屬于癌前病變,內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙或結節(jié)。需每3-6個月復查胃鏡,重度者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術。

4、遺傳易感性

有胃癌家族史者癌變概率較高,可能與CDH1基因突變有關。建議攜帶突變基因者每年進行胃鏡篩查,必要時預防性服用塞來昔布。

日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀應及時復查胃鏡及病理活檢。

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