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甲狀腺功能性減退是怎么回事

病情描述:
甲狀腺功能性減退是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)或放療、垂體病變等原因引起，可通過(guò)左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測(cè)激素水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制并發(fā)癥等方式干預(yù)。

1. 自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)病因，甲狀腺組織被免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊導(dǎo)致激素分泌不足，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片，藥物可選擇優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。

2. 碘攝入不足

膳食缺碘會(huì)影響甲狀腺激素合成，常見(jiàn)于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)，可能出現(xiàn)頸部增粗。通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素，重度缺碘需配合碘化鉀片治療。

3. 甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或部分切除術(shù)后必然導(dǎo)致激素缺乏，術(shù)后需立即開(kāi)始替代治療。可能與甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等原發(fā)病有關(guān)，需監(jiān)測(cè)鈣磷代謝異常等術(shù)后并發(fā)癥。

4. 垂體病變

垂體腫瘤或炎癥會(huì)影響促甲狀腺激素分泌，繼發(fā)甲狀腺功能低下，常伴有頭痛、視力障礙。需通過(guò)MRI明確診斷，治療包括溴隱亭等藥物或垂體手術(shù)。

日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，避免過(guò)量十字花科蔬菜，規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。

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