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腦出血偏癱手怎么恢復(fù)

病情描述:
腦出血偏癱手怎么恢復(fù)

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血偏癱手可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。偏癱通常由腦組織損傷、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬，逐步過(guò)渡到主動(dòng)抓握訓(xùn)練，如捏橡皮泥、握力球等，結(jié)合作業(yè)療法改善手部精細(xì)動(dòng)作。

2、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)神經(jīng)重塑，功能性電刺激能預(yù)防肌肉萎縮，配合熱敷緩解痙攣，需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。

3、藥物治療

可能與腦水腫壓迫神經(jīng)、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌張力異常、協(xié)調(diào)障礙等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用胞磷膽堿鈉、甲鈷胺、巴氯芬等藥物。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重?cái)伩s需肌腱松解術(shù)，存在腦積水時(shí)考慮腦室引流，術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)介入，手術(shù)適應(yīng)癥需神經(jīng)外科評(píng)估。

恢復(fù)期保持每日3-5次短時(shí)訓(xùn)練，避免過(guò)度疲勞，注意患手保暖防腫脹，定期復(fù)查調(diào)整方案。

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