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老年人腦積水好治嗎

患者:女,51歲

病情描述:
老年人腦積水好治嗎
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

老年人腦積水治療難度與預(yù)后主要取決于病因及病情嚴(yán)重程度,輕度腦積水通過(guò)藥物治療可改善,繼發(fā)性腦積水需針對(duì)原發(fā)病治療,重度或先天性腦積水可能需手術(shù)干預(yù)。

1、輕度腦積水

多由腦脊液循環(huán)暫時(shí)性障礙引起,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、輕度認(rèn)知下降??勺襻t(yī)囑使用乙酰唑胺、呋塞米等藥物減少腦脊液分泌,配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

2、繼發(fā)性腦積水

常見(jiàn)于腦出血、腦膜炎后遺癥,伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。需治療原發(fā)病如控制感染或清除血腫,同時(shí)聯(lián)合甘露醇、甘油果糖等脫水藥物緩解顱內(nèi)高壓。

3、正常壓力腦積水

典型三聯(lián)征為步態(tài)障礙、尿失禁和癡呆。腰椎穿刺放液試驗(yàn)陽(yáng)性者可考慮腦室腹腔分流術(shù),術(shù)后配合多奈哌齊等改善認(rèn)知功能的藥物。

4、梗阻性腦積水

因腫瘤或先天畸形導(dǎo)致腦脊液通路阻塞,需神經(jīng)外科評(píng)估行第三腦室造瘺術(shù)或內(nèi)鏡下透明隔造瘺術(shù),術(shù)后定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)分流管功能。

建議家屬協(xié)助記錄患者每日癥狀變化,飲食選擇低鹽高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期隨訪神經(jīng)外科評(píng)估分流裝置狀態(tài)。

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