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顱腦損傷分型及分型依據(jù)是什么

患者:男,54歲

病情描述:
顱腦損傷分型及分型依據(jù)是什么
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

顱腦損傷按嚴(yán)重程度可分為輕度腦震蕩、中度腦挫裂傷、重度顱內(nèi)血腫、特重型腦干損傷四種類型,分型依據(jù)主要包括意識狀態(tài)、影像學(xué)表現(xiàn)、生命體征及神經(jīng)功能缺損程度。

1、輕度腦震蕩

表現(xiàn)為短暫意識喪失不超過30分鐘,無結(jié)構(gòu)性腦損傷,CT/MRI檢查陰性,治療以觀察休息為主,可配合布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。

2、中度腦挫裂傷

意識障礙持續(xù)數(shù)小時(shí),CT顯示局部腦組織水腫或小出血灶,可能伴隨頭痛嘔吐,需使用甘露醇脫水降顱壓,必要時(shí)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)。

3、重度顱內(nèi)血腫

格拉斯哥昏迷評分低于8分,CT可見硬膜外/下血腫或腦內(nèi)血腫,常伴有瞳孔不等大,需緊急行血腫清除術(shù),術(shù)后配合吡拉西坦等促醒藥物。

4、特重型腦干損傷

深度昏迷伴呼吸循環(huán)衰竭,MRI顯示腦干水腫或出血,病死率高,需氣管插管維持呼吸,使用甲強(qiáng)龍沖擊治療減輕繼發(fā)損傷。

所有顱腦損傷患者均需動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命體征,避免劇烈活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。

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