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甲狀腺癌選擇半切好嗎

患者：男，61歲

病情描述:
甲狀腺癌選擇半切好嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌半切手術(shù)多數(shù)情況下是可行的治療選擇，具體需根據(jù)腫瘤大小、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素綜合評(píng)估。

1. 腫瘤局限

對(duì)于單側(cè)微小乳頭狀癌且無包膜侵犯者，半切可保留部分甲狀腺功能，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2. 低危病理

乳頭狀癌濾泡亞型等低危類型若未突破被膜，半切后復(fù)發(fā)概率較低，但需終身隨訪觀察對(duì)側(cè)腺體。

3. 功能保留

半切能降低永久性甲減風(fēng)險(xiǎn)，但剩余腺體可能出現(xiàn)代償性增生，必要時(shí)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

4. 二次手術(shù)

若術(shù)后病理提示高危特征如脈管癌栓，可能需補(bǔ)充全切手術(shù)，這種情況建議初始選擇全切更穩(wěn)妥。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。

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