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藥流后不流血隔幾天又流血

患者：女，43歲

病情描述:
藥流后不流血隔幾天又流血

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流后不流血隔幾天又流血可能由子宮收縮不良、蛻膜組織殘留、感染、凝血功能異常等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮收縮力不足可能導(dǎo)致間斷性出血，表現(xiàn)為出血暫停后突然增多?？赏ㄟ^(guò)肌肉注射縮宮素促進(jìn)宮縮，或口服益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥調(diào)理。

2、蛻膜組織殘留

妊娠蛻膜未完全排出時(shí)，殘留組織可能阻塞宮頸口導(dǎo)致出血斷續(xù)。超聲檢查可確診，小殘留可用米非司酮片配合血府逐瘀膠囊促進(jìn)排出，大殘留需行清宮術(shù)。

3、感染

宮腔感染會(huì)引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，常伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟片、甲硝唑片或左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、凝血異常

凝血功能障礙可能導(dǎo)致創(chuàng)面修復(fù)延遲，出血反復(fù)。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片或維生素K1片改善凝血功能。

建議出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，觀察出血量及腹痛情況，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)一周未凈需及時(shí)復(fù)診。

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