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破水了沒宮縮能順產(chǎn)嗎

患者:女,62歲

病情描述:
破水了沒宮縮能順產(chǎn)嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

破水后未出現(xiàn)宮縮多數(shù)情況下仍可嘗試順產(chǎn)。影響因素主要有胎位正常、無感染跡象、胎兒狀態(tài)良好、醫(yī)療監(jiān)測及時(shí)。

1、胎位正常

胎兒頭位且無臍帶脫垂等異常時(shí),破水后等待自然宮縮啟動是常見選擇,需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。

2、無感染跡象

破水超過24小時(shí)未分娩需預(yù)防絨毛膜羊膜炎,定期監(jiān)測體溫和血象,出現(xiàn)發(fā)熱需立即干預(yù)。

3、胎兒狀態(tài)良好

胎心監(jiān)護(hù)無減速、羊水清亮提示胎兒耐受良好,可等待12-24小時(shí)觀察宮縮自然發(fā)動。

4、醫(yī)療監(jiān)測及時(shí)

每2小時(shí)評估宮縮及宮頸變化,若24小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮縮宮素引產(chǎn),避免破水時(shí)間過長。

保持平臥位減少羊水流失,記錄破水時(shí)間和羊水量,出現(xiàn)發(fā)熱或胎動異常需立即就醫(yī)。

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