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顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致視力下降嗎

病情描述:
顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致視力下降嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致視力下降，常見于視神經(jīng)水腫、青光眼、腦腫瘤、腦出血等疾病，癥狀發(fā)展通常從短暫視物模糊進(jìn)展至視野缺損甚至失明。

1、視神經(jīng)水腫

顱內(nèi)壓升高可壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視乳頭水腫，早期表現(xiàn)為短暫性黑朦，需通過降低顱內(nèi)壓治療，如使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，嚴(yán)重時(shí)需視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。

2、青光眼急性發(fā)作

繼發(fā)性青光眼可能因顱內(nèi)壓改變引發(fā)眼壓驟升，出現(xiàn)虹視、眼痛伴視力驟降，需使用布林佐胺滴眼液、乙酰唑胺等藥物控制眼壓，必要時(shí)行激光手術(shù)。

3、腦腫瘤壓迫

顱底腫瘤可直接壓迫視交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲，伴隨頭痛嘔吐，需手術(shù)切除腫瘤配合放療，常用化療藥物包括替莫唑胺、貝伐珠單抗等。

4、腦出血累及視路

丘腦或枕葉出血可損傷視覺傳導(dǎo)通路，表現(xiàn)為同向性視野缺損，需緊急降顱壓并清除血腫，后期配合溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降伴頭痛嘔吐應(yīng)立即就診神經(jīng)外科，監(jiān)測眼底變化，避免用力排便等升高顱壓行為，遵醫(yī)囑規(guī)范使用脫水藥物。

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