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牙痛和三叉神經(jīng)痛該如何區(qū)分

病情描述:
牙痛和三叉神經(jīng)痛該如何區(qū)分

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

牙痛和三叉神經(jīng)痛可從疼痛特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及檢查結(jié)果四方面區(qū)分。牙痛多為持續(xù)性鈍痛，常由齲齒或牙齦炎引起；三叉神經(jīng)痛呈電擊樣劇痛，觸碰面部可誘發(fā)。

1. 疼痛特征

牙痛多為持續(xù)性脹痛或跳痛，定位明確在患牙周圍；三叉神經(jīng)痛為突發(fā)性刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，沿三叉神經(jīng)分支放射。

2. 誘發(fā)因素

牙痛常因冷熱刺激或咀嚼加重；三叉神經(jīng)痛可由洗臉、刷牙等輕微觸碰觸發(fā)，存在扳機(jī)點(diǎn)。

3. 伴隨癥狀

牙痛多伴牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等口腔癥狀；三叉神經(jīng)痛發(fā)作間期無異常，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)面部肌肉抽搐。

4. 檢查鑒別

牙科檢查可發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病變；三叉神經(jīng)痛需通過顱腦MRI排除腫瘤壓迫等病因，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查有助確診。

若出現(xiàn)難以區(qū)分的面部疼痛，建議同時(shí)就診口腔科和神經(jīng)內(nèi)科，避免誤診延誤治療。日常注意口腔衛(wèi)生，避免過冷過熱飲食刺激。

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