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胃癌挺過六次化療是不是好了

病情描述:
胃癌挺過六次化療是不是好了
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌患者完成六次化療后病情控制情況需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異綜合評估,主要觀察指標(biāo)包括影像學(xué)復(fù)查結(jié)果、腫瘤標(biāo)志物水平變化以及臨床癥狀改善程度。

1、療效評估

化療后需通過胃鏡活檢、CT等檢查確認(rèn)腫瘤是否縮小或消失,同時(shí)監(jiān)測CEA等腫瘤標(biāo)志物動態(tài)變化,部分患者可能達(dá)到臨床完全緩解。

2、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

即使化療有效仍存在微轉(zhuǎn)移灶可能,Ⅲ期患者5年復(fù)發(fā)率較高,需持續(xù)隨訪2年以上,定期進(jìn)行PET-CT等深度檢查。

3、后續(xù)治療

根據(jù)基因檢測結(jié)果可能需靶向治療維持,HER2陽性者可聯(lián)合曲妥珠單抗,PD-L1高表達(dá)者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。

4、生存質(zhì)量

化療后常見貧血、神經(jīng)毒性等后遺癥,需營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練,采用甲鈷胺改善周圍神經(jīng)病變,促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。

建議每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT并監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),治療期間可適量補(bǔ)充乳清蛋白粉及維生素B族,出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛加劇須立即就診。

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