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肝癌門靜脈癌栓的治療

病情描述:
肝癌門靜脈癌栓的治療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌門靜脈癌栓的治療方法主要有手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物治療、放射治療。門靜脈癌栓通常由肝癌細(xì)胞侵犯門靜脈系統(tǒng)引起，可能伴隨門靜脈高壓、肝功能惡化等癥狀。

1、手術(shù)切除：

適用于癌栓局限且肝功能代償良好的患者，可通過門靜脈取栓術(shù)或聯(lián)合肝切除術(shù)清除癌栓，術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能及復(fù)發(fā)跡象。

2、介入治療：

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或門靜脈支架植入可緩解門靜脈高壓，肝動脈化療栓塞能局部控制腫瘤進(jìn)展，需配合影像學(xué)評估療效。

3、靶向藥物治療：

侖伐替尼、索拉非尼等抗血管生成藥物可抑制癌栓進(jìn)展，瑞戈非尼適用于耐藥后二線治療，用藥期間需監(jiān)測血壓及蛋白尿。

4、放射治療：

立體定向放療對局部癌栓有控制作用，質(zhì)子治療可精準(zhǔn)靶向病灶，需注意放射性肝損傷風(fēng)險，通常聯(lián)合其他治療方式。

治療期間應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入以減輕肝性腦病風(fēng)險，定期復(fù)查增強CT或MRI評估癌栓變化，避免劇烈運動防止門靜脈壓力驟增。

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