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怎樣區(qū)分真菌龜頭炎和細(xì)菌龜頭炎

患者:女,43歲

病情描述:
怎樣區(qū)分真菌龜頭炎和細(xì)菌龜頭炎
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

真菌性龜頭炎和細(xì)菌性龜頭炎可通過病原體類型、典型癥狀、分泌物特征及實驗室檢查區(qū)分。主要差異包括致病微生物、臨床表現(xiàn)、治療藥物選擇及復(fù)發(fā)概率。

1、病原體差異

真菌性龜頭炎多由白色念珠菌感染引起,細(xì)菌性龜頭炎常見致病菌為鏈球菌或葡萄球菌。前者與潮濕環(huán)境、免疫力低下相關(guān),后者常繼發(fā)于包皮過長或衛(wèi)生不良。

2、癥狀表現(xiàn)

真菌感染常見龜頭紅斑伴白色奶酪樣分泌物,周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星狀小疹;細(xì)菌感染多表現(xiàn)為局部紅腫、黃色膿性分泌物,嚴(yán)重時可見潰瘍或滲液。

3、檢查方法

真菌性可通過氫氧化鉀涂片發(fā)現(xiàn)菌絲,細(xì)菌性需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確菌種。兩種類型均需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時檢測HIV等免疫指標(biāo)。

4、治療原則

真菌性使用克霉唑乳膏、氟康唑片等抗真菌藥;細(xì)菌性需選用莫匹羅星軟膏、頭孢克肟等抗生素。混合感染需聯(lián)合用藥,包皮過長者建議擇期手術(shù)。

保持會陰清潔干燥,避免濫用抗生素。反復(fù)發(fā)作需排查伴侶交叉感染,治療期間禁止性生活并同步處理配偶生殖道感染。

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