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三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療區(qū)別

患者：女，27歲

病情描述:
三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療區(qū)別
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

三維適形放療與調(diào)強(qiáng)放療的主要區(qū)別在于劑量分布精準(zhǔn)度、靶區(qū)適形度、正常組織保護(hù)和技術(shù)復(fù)雜度四個(gè)方面。

1、劑量分布

三維適形放療通過固定形狀射野實(shí)現(xiàn)大體劑量匹配，調(diào)強(qiáng)放療通過動(dòng)態(tài)多葉光柵實(shí)現(xiàn)逐點(diǎn)劑量雕刻，后者對(duì)復(fù)雜靶區(qū)劑量覆蓋更均勻。

2、靶區(qū)適形

三維適形放療靶區(qū)邊緣劑量跌落較緩，調(diào)強(qiáng)放療可產(chǎn)生凹形劑量分布，對(duì)包繞重要器官的腫瘤具有更好的幾何適形能力。

3、組織保護(hù)

調(diào)強(qiáng)放療通過逆向優(yōu)化算法可顯著降低敏感器官受量，在鼻咽癌等頭頸部腫瘤中能使腮腺平均劑量降低約50%。

4、技術(shù)實(shí)施

三維適形放療僅需常規(guī)驗(yàn)證，調(diào)強(qiáng)放療需進(jìn)行劑量驗(yàn)證和葉片序列校驗(yàn)，治療時(shí)間延長(zhǎng)約30%-50%。

臨床選擇需綜合腫瘤部位、危及器官距離和經(jīng)濟(jì)因素，頭頸部及前列腺腫瘤優(yōu)先考慮調(diào)強(qiáng)放療，四肢腫瘤可選用三維適形放療。

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