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眼眶內(nèi)壁骨折需要手術(shù)么

患者：女，62歲

病情描述:
眼眶內(nèi)壁骨折需要手術(shù)么
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

眼眶內(nèi)壁骨折多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過保守治療恢復。是否需要手術(shù)主要取決于骨折范圍、眼球運動障礙程度、復視癥狀以及是否合并眶內(nèi)容物嵌頓等因素。

1、骨折范圍：

輕微線性骨折未累及重要結(jié)構(gòu)時，通常選擇冰敷、鎮(zhèn)痛等保守治療；若骨折范圍超過眼眶面積三分之一或?qū)е旅黠@眶腔擴大，則需手術(shù)復位。

2、眼球運動障礙：

早期眼球運動受限可通過激素治療和眼球運動訓練改善；持續(xù)存在機械性障礙或斜視度數(shù)超過15度時，需手術(shù)松解嵌頓組織。

3、復視癥狀：

傷后2周內(nèi)復視可能由水腫或血腫導致，可觀察恢復；持續(xù)性復視超過3周且影響日常生活時，需手術(shù)矯正眼外肌位置。

4、眶內(nèi)容物嵌頓：

CT顯示肌肉或脂肪組織明顯疝入鼻竇時，為避免缺血性壞死和晚期眼球內(nèi)陷，應在傷后2周內(nèi)完成手術(shù)修復。

傷后1周內(nèi)避免擤鼻和劇烈運動，定期復查眼眶CT評估恢復情況，若出現(xiàn)視力下降或眼球內(nèi)陷加重需及時復診。

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