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肝血管瘤是良性還是惡性的

病情描述:
肝血管瘤是良性還是惡性的
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝血管瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤，惡變概率極低。肝血管瘤的性質(zhì)主要與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生、先天發(fā)育異常、激素水平變化、局部血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān)。

1. 先天因素

胚胎期血管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致肝血管瘤，通常生長(zhǎng)緩慢且體積較小，無(wú)須特殊治療，定期超聲隨訪即可。

2. 激素影響

雌激素水平升高可能促進(jìn)血管瘤增長(zhǎng)，常見(jiàn)于妊娠期或長(zhǎng)期服用避孕藥人群，瘤體直徑小于5厘米時(shí)以觀察為主。

3. 血流異常

門(mén)靜脈高壓等血流動(dòng)力學(xué)改變可能誘發(fā)血管瘤，伴隨上腹隱痛或飽脹感，可通過(guò)介入栓塞術(shù)控制進(jìn)展。

4. 基因突變

極少數(shù)病例存在TEK或GNAQ基因突變，瘤體快速增大伴凝血功能障礙時(shí)需手術(shù)切除，但惡性轉(zhuǎn)化率不足0.1%。

確診肝血管瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或瘤體直徑超過(guò)5厘米時(shí)需介入治療。

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