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膠質(zhì)瘤晚期昏睡叫不醒

病情描述:
膠質(zhì)瘤晚期昏睡叫不醒
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膠質(zhì)瘤晚期昏睡叫不醒可能由腫瘤壓迫腦組織、顱內(nèi)壓升高、代謝紊亂、多器官功能衰竭等原因引起，需通過(guò)降低顱內(nèi)壓、對(duì)癥支持治療、姑息治療等方式緩解癥狀。

1、腫瘤壓迫腦組織

膠質(zhì)瘤晚期腫瘤體積增大直接壓迫腦干或丘腦等覺(jué)醒中樞，可能與腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、占位效應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔異常?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。

2、顱內(nèi)壓升高

腫瘤導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻或腦水腫引發(fā)顱內(nèi)高壓，可能與血腦屏障破壞、血管通透性增加有關(guān)，常伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐。需采用頭高臥位，配合使用地塞米松磷酸鈉注射液、人血白蛋白等藥物。

3、代謝紊亂

晚期患者常出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡、肝腎功能異常等全身代謝問(wèn)題，可能與營(yíng)養(yǎng)不良、多器官受累有關(guān)，表現(xiàn)為酸堿失衡、低鈉血癥。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、碳酸氫鈉注射液等糾正內(nèi)環(huán)境。

4、多器官功能衰竭

疾病終末期全身器官功能進(jìn)行性衰退，與腫瘤消耗、感染性并發(fā)癥相關(guān)，可能出現(xiàn)低血壓、呼吸衰竭。此時(shí)以維持生命體征為主，可考慮使用多巴胺注射液、尼可剎米注射液等搶救藥物。

建議保持患者呼吸道通暢，定期翻身拍背預(yù)防壓瘡，必要時(shí)可通過(guò)鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入，家屬需密切觀察生命體征變化并及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。

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