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腦室增寬是什么原因造成的

患者：女，43歲

病情描述:
腦室增寬是什么原因造成的

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦室增寬可能由腦脊液循環(huán)障礙、腦萎縮、顱內(nèi)感染、先天發(fā)育異常等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、腦脊液循環(huán)障礙

腦脊液分泌過(guò)多或吸收受阻可能導(dǎo)致腦室增寬，常見(jiàn)于中腦導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙等情況，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等癥狀，治療需根據(jù)病因采用腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)。

2、腦萎縮

阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)萎縮時(shí)，腦室被動(dòng)性擴(kuò)大，通常伴有認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，需針對(duì)原發(fā)病使用多奈哌齊、美金剛等藥物延緩病情進(jìn)展。

3、顱內(nèi)感染

結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等感染性疾病可引起腦室系統(tǒng)粘連，導(dǎo)致腦脊液流通受阻，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頸強(qiáng)直等癥狀，需使用異煙肼、利福平等抗感染藥物結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療。

4、先天發(fā)育異常

染色體異常或胎兒期感染可能導(dǎo)致Dandy-Walker綜合征、Chiari畸形等先天性疾病，表現(xiàn)為嬰兒頭圍增大、發(fā)育遲緩，部分病例需行后顱窩減壓術(shù)或腦室造瘺術(shù)。

發(fā)現(xiàn)腦室增寬應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科，完善頭顱CT或MRI檢查，日常注意監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)。

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