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急性化膿性骨髓炎怎么辦

患者：女，29歲

病情描述:
急性化膿性骨髓炎怎么辦
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

急性化膿性骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、患肢固定、營養(yǎng)支持等方式治療。急性化膿性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是主要病因，需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、萬古霉素、克林霉素，療程通常持續(xù)數(shù)周，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

2、手術(shù)清創(chuàng)

當(dāng)形成骨膿腫或死骨時需手術(shù)引流，清除壞死組織，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴高熱，術(shù)后需持續(xù)抗生素灌洗。

3、患肢固定

采用石膏或支具制動患肢，減少病理性骨折風(fēng)險，與炎癥導(dǎo)致骨質(zhì)破壞有關(guān)，可能出現(xiàn)肢體畸形或活動受限，固定期間需定期評估神經(jīng)血管狀況。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食配合維生素補(bǔ)充，與感染消耗和代謝亢進(jìn)有關(guān)，常見貧血和低蛋白血癥，必要時可給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重需及時復(fù)診。

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