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肺炎要與哪些疾病鑒別

患者：女，42歲

病情描述:
肺炎要與哪些疾病鑒別
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎需要與上呼吸道感染、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等疾病鑒別。鑒別要點(diǎn)主要涉及癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1. 上呼吸道感染

上呼吸道感染通常表現(xiàn)為鼻塞、咽痛等局部癥狀，較少出現(xiàn)高熱和肺部濕啰音，胸部影像學(xué)無(wú)滲出性病變。

2. 支氣管炎

支氣管炎以咳嗽、咳痰為主，肺部聽(tīng)診可聞及干啰音，但無(wú)肺實(shí)變體征，胸片多顯示肺紋理增粗而無(wú)片狀陰影。

3. 肺結(jié)核

肺結(jié)核患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，病變多位于肺尖或上葉后段，痰涂片可找到抗酸桿菌，PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。

4. 肺癌

肺癌患者咳嗽癥狀持續(xù)加重，可能出現(xiàn)痰中帶血，胸部CT可見(jiàn)分葉狀腫塊或毛刺征，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

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