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懷孕了發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦

病情描述:
懷孕了發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

懷孕合并子宮肌瘤可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、手術(shù)干預(yù)、分娩方式調(diào)整等方式處理。子宮肌瘤在孕期可能因激素變化增大，通常與雌激素水平升高、肌瘤位置特殊、既往病史、遺傳傾向等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測(cè)

孕期每4-6周需超聲檢查肌瘤大小及位置變化，觀察是否壓迫胎盤(pán)或胎兒。若出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

2、藥物控制

黃體酮制劑如地屈孕酮可抑制肌瘤增長(zhǎng)，鐵劑如琥珀酸亞鐵預(yù)防貧血，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

3、手術(shù)干預(yù)

肌瘤紅色變性或直徑超過(guò)10厘米可能需孕中期肌瘤剔除術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與胎盤(pán)位置密切相關(guān)。多數(shù)情況下建議產(chǎn)后處理。

4、分娩調(diào)整

黏膜下肌瘤可能阻礙產(chǎn)道需剖宮產(chǎn)，漿膜下肌瘤多數(shù)可陰道分娩。需結(jié)合肌瘤大小、位置及胎位綜合評(píng)估。

建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)就診。孕期肌瘤管理需產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同制定方案。

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