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月經(jīng)量多而且有血塊正常嗎

患者：女，33歲

病情描述:
月經(jīng)量多而且有血塊正常嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)量多且有血塊多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落量較大、凝血功能正常釋放、激素水平波動(dòng)、子宮位置異常等因素有關(guān)。

1、內(nèi)膜脫落量

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落時(shí)，經(jīng)血中可能混雜未完全溶解的內(nèi)膜組織，形成肉眼可見(jiàn)的暗紅色血塊，通常無(wú)須特殊處理，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、凝血機(jī)制

經(jīng)血中的纖維蛋白溶解酶活性不足時(shí)，血液正常凝結(jié)會(huì)產(chǎn)生少量血塊，可觀察是否伴隨頭暈乏力等癥狀，必要時(shí)檢測(cè)血常規(guī)排除貧血。

3、激素變化

孕激素水平驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫速度加快，出現(xiàn)經(jīng)量增多和血塊，若周期規(guī)律且無(wú)腹痛，可暫觀察，持續(xù)異常需檢查性激素六項(xiàng)。

4、子宮結(jié)構(gòu)

子宮過(guò)度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出速度，導(dǎo)致部分血液在宮腔內(nèi)滯留凝結(jié)，超聲檢查可明確是否存在子宮形態(tài)異常。

日常保持腹部保暖，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等富鐵食物，若血塊超過(guò)硬幣大小或經(jīng)期超過(guò)7天應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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