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腦梗第二次發(fā)作會(huì)有什么后果

患者：女，55歲

病情描述:
腦梗第二次發(fā)作會(huì)有什么后果
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗第二次發(fā)作可能導(dǎo)致肢體癱瘓加重、言語障礙惡化、認(rèn)知功能下降甚至死亡，常見后果包括神經(jīng)功能不可逆損傷、長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥、情緒障礙及家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)加重。

1、神經(jīng)損傷加重

二次腦梗會(huì)擴(kuò)大腦組織缺血范圍，導(dǎo)致原有偏癱、麻木等癥狀惡化，部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難或大小便失禁等新癥狀，需通過康復(fù)訓(xùn)練和神經(jīng)保護(hù)藥物干預(yù)。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡，心源性腦梗患者可能同時(shí)出現(xiàn)心力衰竭，需定期翻身拍背并使用抗凝藥物預(yù)防。

3、認(rèn)知障礙

反復(fù)缺血易造成血管性癡呆，表現(xiàn)為記憶力減退、定向力下降，可通過膽堿酯酶抑制劑改善癥狀，但多數(shù)損傷難以完全逆轉(zhuǎn)。

4、死亡風(fēng)險(xiǎn)

二次發(fā)作死亡率較首次提升，尤其基底動(dòng)脈或大面積腦梗患者，需嚴(yán)格控制血壓血糖，必要時(shí)行血管內(nèi)取栓治療。

患者應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林、阿托伐他汀等二級(jí)預(yù)防藥物，保持低鹽低脂飲食并監(jiān)測(cè)血壓，家屬需協(xié)助進(jìn)行日?？祻?fù)鍛煉。

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