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懷孕吃阿司匹林對(duì)胎兒有影響嗎

患者：女，52歲

病情描述:
懷孕吃阿司匹林對(duì)胎兒有影響嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

懷孕期間服用阿司匹林可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。阿司匹林的作用與風(fēng)險(xiǎn)主要與用藥劑量、孕周、孕婦基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、低劑量影響

小劑量阿司匹林常用于預(yù)防子癇前期，通常對(duì)胎兒影響較小。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免自行調(diào)整劑量。

2、高劑量風(fēng)險(xiǎn)

大劑量使用可能增加胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉、羊水過(guò)少等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠晚期尤其需謹(jǐn)慎，必要時(shí)可改用對(duì)乙酰氨基酚等更安全的替代藥物。

3、孕周差異

妊娠早期使用可能增加流產(chǎn)概率，中晚期使用需權(quán)衡抗凝需求與胎兒安全性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎盤血流超聲等評(píng)估調(diào)整用藥方案。

4、基礎(chǔ)疾病

合并抗磷脂綜合征等自身免疫病時(shí)，阿司匹林聯(lián)合肝素治療可降低胎停風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科共同制定個(gè)性化方案。

孕期用藥須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，避免服用任何未經(jīng)許可的藥物，定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前檢查。

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