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沒來月經(jīng)就痛經(jīng)是什么原因

患者:女,35歲

病情描述:
沒來月經(jīng)就痛經(jīng)是什么原因
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

沒來月經(jīng)就痛經(jīng)可能與激素波動、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。

1. 激素波動

排卵期激素水平變化可能刺激盆腔充血,引發(fā)隱痛。建議熱敷下腹部,避免劇烈運動,觀察是否伴隨排卵期出血。

2. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導致非經(jīng)期下腹墜痛,可能與衣原體感染、細菌上行感染有關,常伴有異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物。

3. 子宮內膜異位癥

異位內膜組織在卵巢或直腸陷凹處周期性出血,可能引起持續(xù)性疼痛,尤其性交或排便時加重。需通過超聲或腹腔鏡確診,可用布洛芬、地諾孕素、GnRH-a類藥物緩解。

4. 子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大,表現(xiàn)為進行性加重的非經(jīng)期疼痛,超聲顯示肌層回聲不均。治療方案包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、短效避孕藥或子宮切除術。

規(guī)律記錄疼痛時間與強度,避免攝入生冷食物,若疼痛持續(xù)超過3個月或影響日常生活,建議盡早就診婦科排查器質性疾病。

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