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直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于

病情描述:
直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于腫瘤下緣距肛門的距離,其他影響因素包括腫瘤分期、患者盆底功能、術(shù)前肛門括約肌功能評估結(jié)果。

1. 腫瘤位置

腫瘤下緣距齒狀線超過5厘米時通??杀A舾亻T,低位直腸癌需結(jié)合術(shù)中快速病理評估切緣。

2. 臨床分期

T1-2期早期腫瘤保肛概率較高,T3-4期局部進展期腫瘤可能需聯(lián)合新輔助治療后再評估手術(shù)方案。

3. 功能評估

術(shù)前需通過肛門直腸測壓評估括約肌功能,合并嚴重肛門失禁或盆底肌功能障礙者不適合保肛。

4. 患者因素

肥胖患者骨盆操作空間受限可能影響保肛決策,年輕患者保肛意愿強烈時可嘗試極限保肛手術(shù)。

建議術(shù)前完善MRI評估腫瘤浸潤深度,通過多學(xué)科會診制定個體化手術(shù)方案,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

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