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二尖瓣關閉不全應該怎么治療

患者：女，53歲

病情描述:
二尖瓣關閉不全應該怎么治療
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣關閉不全可通過藥物治療、介入治療、外科手術、生活方式調(diào)整等方式治療。二尖瓣關閉不全通常由風濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑減輕心臟負荷，血管擴張劑降低外周阻力，強心苷增強心肌收縮力。常用藥物包括呋塞米、硝酸異山梨酯、地高辛等，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、介入治療

經(jīng)導管二尖瓣修復術適用于部分病例，通過植入夾合裝置改善瓣膜閉合。該方法創(chuàng)傷小恢復快，但需評估瓣膜解剖條件是否適合。

3、外科手術

中重度患者需行二尖瓣成形術或置換術，機械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無須抗凝但存在使用年限。手術時機根據(jù)心功能分級決定。

4、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入控制液體潴留，避免劇烈運動減輕心臟負擔，預防呼吸道感染減少心臟應激。合并房顫者需規(guī)律監(jiān)測INR值。

建議每3-6個月復查心臟超聲評估病情進展，出現(xiàn)活動后氣促加重或下肢水腫需及時就診調(diào)整治療方案。

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