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肝硬化蛋白低怎么補(bǔ)快

患者:男,44歲

病情描述:
肝硬化蛋白低怎么補(bǔ)快
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、靜脈輸注白蛋白及治療原發(fā)病四種方式快速改善。蛋白質(zhì)補(bǔ)充需兼顧效率與安全性,同時(shí)需針對(duì)肝硬化病因進(jìn)行干預(yù)。

1、飲食調(diào)整

每日攝入每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇易消化的魚類、蛋清、低脂乳制品及豆制品,少量多餐避免誘發(fā)肝性腦病。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或支鏈氨基酸制劑,這類成分吸收效率高且代謝負(fù)擔(dān)小,有助于快速提升血清白蛋白水平。

3、白蛋白輸注

當(dāng)血清白蛋白低于30g/L伴腹水時(shí),需靜脈輸注人血白蛋白,該方式能直接補(bǔ)充血漿膠體滲透壓,但須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥避免濫用。

4、病因治療

肝硬化低蛋白血癥可能與門脈高壓性胃腸病、合并感染等因素有關(guān),需同步進(jìn)行抗纖維化治療、控制感染等對(duì)因處理。

建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白肝功能,避免高蛋白飲食誘發(fā)氨中毒,營(yíng)養(yǎng)支持需在肝病科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

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