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肺結(jié)節(jié)多大是早期肺癌嗎

患者:女,65歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)多大是早期肺癌嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)直徑小于8毫米通常屬于良性或低風(fēng)險(xiǎn)病變,早期肺癌的結(jié)節(jié)大小多在8-30毫米之間,實(shí)際判斷需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度、邊緣特征以及患者高危因素綜合評(píng)估。

1、結(jié)節(jié)大小

直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)惡性概率低于1%,5-10毫米結(jié)節(jié)需定期隨訪,超過10毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或8毫米以上的磨玻璃結(jié)節(jié)建議進(jìn)一步檢查。

2、形態(tài)特征

分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等形態(tài)異常的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高,這類特征在早期肺癌中更常見,需通過CT增強(qiáng)或PET-CT進(jìn)一步鑒別。

3、生長(zhǎng)速度

惡性結(jié)節(jié)通常在3-6個(gè)月內(nèi)體積倍增,穩(wěn)定2年以上的結(jié)節(jié)多為良性,新發(fā)結(jié)節(jié)或短期增大的結(jié)節(jié)需高度警惕。

4、高危因素

長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史、石棉接觸史等會(huì)增加惡變風(fēng)險(xiǎn),這類人群即使發(fā)現(xiàn)6-8毫米結(jié)節(jié)也建議縮短隨訪間隔。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免過度焦慮,遵醫(yī)囑進(jìn)行低劑量CT隨訪,同時(shí)戒煙并減少?gòu)N房油煙暴露,必要時(shí)可進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。

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