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肺結(jié)節(jié)手術(shù)和射頻消融術(shù)哪個(gè)效果好

患者：男，56歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)手術(shù)和射頻消融術(shù)哪個(gè)效果好
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)治療方式的選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者個(gè)體情況綜合評(píng)估，手術(shù)切除與射頻消融各有優(yōu)勢(shì)，手術(shù)適用于高風(fēng)險(xiǎn)惡性結(jié)節(jié)，射頻消融更適合心肺功能差的小結(jié)節(jié)患者。

1、手術(shù)切除

肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)能完整切除病灶，病理診斷準(zhǔn)確率接近百分之百，適用于直徑超過(guò)8毫米的高危結(jié)節(jié)，術(shù)后需配合病理檢查明確性質(zhì)。

2、射頻消融

經(jīng)皮穿刺熱消融創(chuàng)傷小恢復(fù)快，對(duì)周圍正常組織損傷較小，適合心肺功能差的老年患者或多發(fā)性小結(jié)節(jié)，但存在殘留病灶風(fēng)險(xiǎn)需定期隨訪。

3、適應(yīng)癥差異

手術(shù)是惡性結(jié)節(jié)根治首選，射頻多用于無(wú)法耐受手術(shù)的早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤，良性結(jié)節(jié)通常無(wú)須積極干預(yù)，定期復(fù)查即可。

4、遠(yuǎn)期預(yù)后

早期肺癌患者手術(shù)5年生存率顯著優(yōu)于射頻，但對(duì)于小于3厘米的孤立性轉(zhuǎn)移灶，兩種方式局部控制率差異不明顯。

具體治療方案需經(jīng)胸外科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后應(yīng)戒煙并定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查，合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者需同步進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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