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兒童膽堿酯酶高是怎么回事

病情描述:
兒童膽堿酯酶高是怎么回事
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

兒童膽堿酯酶升高可能由遺傳因素、有機磷農(nóng)藥接觸、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過停用相關(guān)藥物、脫離污染環(huán)境、解毒治療、原發(fā)病管理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分兒童存在先天性膽堿酯酶基因變異，表現(xiàn)為持續(xù)性輕度升高。建議家長定期監(jiān)測酶水平，無須特殊治療，但需避免使用琥珀膽堿等特定麻醉藥物。

2、農(nóng)藥接觸：

誤服或皮膚接觸有機磷農(nóng)藥會導(dǎo)致膽堿酯酶急劇下降后繼發(fā)反彈性升高。家長需妥善存放農(nóng)藥，發(fā)現(xiàn)接觸后立即用清水沖洗皮膚，并緊急就醫(yī)使用氯解磷定等解毒劑。

3、藥物影響：

長期服用苯妥英鈉、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾酶代謝。家長應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，必要時可更換為左乙拉西坦等替代抗癲癇藥物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：

重癥肌無力、腦膜炎等疾病可能伴隨酶活性異常，通常表現(xiàn)為眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀。需通過新斯的明試驗、腦脊液檢查確診，治療包括溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑。

日常需避免兒童接觸樟腦丸等含磷化物日用品，定期進行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常肌肉震顫或呼吸困難應(yīng)及時就診。

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