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反復(fù)拉肚子怎么回事

病情描述:
反復(fù)拉肚子怎么回事
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

反復(fù)腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、專科診療等方式干預(yù)。

1. 飲食不當(dāng)

生冷辛辣食物或乳糖不耐受刺激腸黏膜,表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。避免刺激性食物,選擇低渣飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺等藥物。

2. 菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一導(dǎo)致有益菌減少,出現(xiàn)稀便伴腹脹。補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶或發(fā)酵食品,必要時(shí)服用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。

3. 腸易激綜合征

精神壓力或內(nèi)臟高敏感性誘發(fā)腸道功能紊亂,典型癥狀為腹痛后排便緩解。可能與自主神經(jīng)失調(diào)、內(nèi)臟感覺過敏有關(guān),表現(xiàn)為黏液便。可選用匹維溴銨片、曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)功能。

4. 炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致腸道黏膜損傷,常伴隨血便、體重下降。與免疫異常、遺傳因素相關(guān),需腸鏡檢查確診。美沙拉嗪緩釋顆粒、潑尼松龍片、英夫利西單抗等為常用控制藥物。

持續(xù)腹瀉超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)需消化內(nèi)科就診,日常注意補(bǔ)充電解質(zhì)水避免脫水,記錄飲食日志幫助排查誘因。

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