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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變確診方法
膽囊息肉樣病變的病人常規(guī)需要做B超，通過B超檢查就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性息肉或者是真正的膽囊息肉時，往往需要借助超聲造影的檢查。 膽固醇性的息肉，它實際上是膽固醇的結(jié)晶，往往不含有血管。在超聲造影下看不到有血流通過。而真正的膽囊息肉樣病變，它是從黏膜上增生的一些結(jié)節(jié)，往往伴有血流。通過超聲造影可以很明確地看到病變是否有血流。如果病變有血流，強烈建議盡快手術(shù)。如果病變沒有血流，它是膽固醇性息肉的可能性非常大，可以觀察。60601次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石的診斷方法有哪些
膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?在生活中有很多人都被膽結(jié)石這種疾病所困擾著，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對于膽結(jié)石的治療成效還是比較好的，但是卻不可能保證完全的避免這種疾病的危害，只有及時的診斷治療才可以把傷害降到最低，那么膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?
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膽結(jié)石會癌變嗎
膽結(jié)石本身不會癌變，膽結(jié)石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會癌變。但因為膽結(jié)石的存在，會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜會受損，在受損修復(fù)的過程中，會誘發(fā)癌變。 腫瘤是細胞在修復(fù)過程中出現(xiàn)錯誤，才會使一個正常細胞變成腫瘤。因為這個慢性的刺激，這個修復(fù)的過程，次數(shù)大大地增多了?！俺Ｔ诤舆呑撸跄懿粷裥?。修復(fù)的過程次數(shù)太多了，細胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤的機會會增加。膽結(jié)石是導(dǎo)致膽囊癌的一個重要的誘因。語音時長 01:1253827次收聽 2018-09-07 -
膽管結(jié)石手術(shù)指征
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)，患有膽囊結(jié)石的患者，只要是沒有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時不進行處理。但是，患有膽管結(jié)石的病人，一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作，就會堵塞膽管，可以導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況，患者就會出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征，患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現(xiàn)，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎，是可能會致命的一個疾病。 所以，膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須要及時采用手術(shù)的方法，進行治療。通常患者可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)，進行治療。60631次播放 2018-09-13
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石會遺傳給子女嗎
膽結(jié)石會遺傳給子女嗎?膽結(jié)石這種疾病的出現(xiàn)很多人都知道與我們的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，而有一些膽結(jié)石的患者和家屬也十分擔心一個問題，那就是膽結(jié)石是否會遺傳的問題，那么患上了膽結(jié)石會遺傳給子女嗎?一起來看一看吧。
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膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎
膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?患有膽結(jié)石的情況下一定要及時的去治療，但是不少的人都不知道孕婦為什么也會患有膽結(jié)石的問題，而且也不知道這個疾病會不會影響胎兒發(fā)育，下面我們一起了解下膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?
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肝癌射頻消融術(shù)后注意事項
肝癌射頻消融術(shù)，它也是一個微創(chuàng)的治療。它本身沒有太大的風(fēng)險，但是它也依然會有一些注意事項。比如說做完手術(shù)以后，盡量避免劇烈的運動。因為畢竟是在肝臟上做了一個穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血?，F(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后，對肝臟畢竟來講是一個損傷。有一部分病人會出現(xiàn)針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒有什么特別的注意事項，主要是要避免劇烈活動。語音時長 01:3362100次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應(yīng)用藥物治療，如果說病情比較嚴重，可以進行手術(shù)治療。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的寶寶有哪些表現(xiàn)
大家都知道，由于小兒的語言表達能力有限，多數(shù)寶寶患病以后是很難準確的表達出自身的感受的，這個時候，是需要患者家屬細心觀察的，由于喂養(yǎng)不當?shù)脑?，有些寶寶會患上膽結(jié)石的，下面，我們來看一下膽結(jié)石的寶寶有哪些表現(xiàn)。
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膽囊息肉樣病變的癥狀
膽囊息肉實際上往往沒有癥狀。因為真正的膽囊息肉掛在膽囊壁上，或者說膽固醇結(jié)晶往往也是附著在膽囊壁上。這種一般不會造成癥狀。往往是在查體的時候發(fā)現(xiàn)，膽囊里面有一個息肉樣病變，一個中等強度的回聲，往往是和膽囊壁相連。這個一般不會造成臨床上的癥狀。往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的病人，實際上是一個膽固醇結(jié)晶。這個不需要過度的緊張，可以到醫(yī)院里面就診，積極的是可以口服藥物，有一部分病人可以溶解掉。不積極了或者消極一點的人，可以觀察就行。語音時長 01:0764529次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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寶寶急性腸胃炎不可以吃什么
寶寶急性腸胃炎需避免高糖、高脂、粗纖維及刺激性食物，主要包括含乳糖的乳制品、油炸食品、粗糧雜豆、辛辣調(diào)味品和冷飲。這些食物可能加重腸道負擔或刺激黏膜，延緩恢復(fù)。1、乳制品：急性期應(yīng)暫停普通配方奶、鮮奶等含乳糖的乳制品。腸...0次瀏覽 2025-12-20
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蛀牙疼可以拔掉嗎
蛀牙疼一般可以拔掉，但需根據(jù)牙齒損傷程度決定。若蛀牙已嚴重破壞牙體結(jié)構(gòu)或修復(fù)價值較低時，通常建議拔除；若蛀牙處于早期或中期，通過治療可保留牙齒時，則不建議拔牙。蛀牙疼痛時能否拔牙與牙髓狀態(tài)密切相關(guān)。當蛀牙僅累及牙釉質(zhì)或牙...0次瀏覽 2025-12-20
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肌肉萎縮癥是天生的嗎能治好嗎
肌肉萎縮癥部分類型與遺傳相關(guān)，部分后天獲得，多數(shù)無法完全治愈但可通過綜合治療延緩進展。主要類型包括杜氏肌營養(yǎng)不良癥、脊髓性肌萎縮癥等，治療方式有藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、呼吸支持等。1、遺傳因素：約60%肌肉萎縮癥屬于遺傳性疾...0次瀏覽 2025-12-20
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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70多歲腦梗癱瘓需要多久才能恢復(fù)
70多歲腦梗癱瘓患者的恢復(fù)期通常需要3-6個月，實際時間受到梗死面積、基礎(chǔ)疾病、康復(fù)介入時機、家庭護理質(zhì)量及患者配合度等因素影響。1、梗死面積：小范圍腔隙性腦?？赡?-3個月恢復(fù)部分功能，大面積腦梗伴隨腦水腫時需6個月以...0次瀏覽 2025-12-20
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臉上的肉太多了怎么減
臉上肉多可通過飲食調(diào)整、面部運動、醫(yī)美手段等方式改善。面部脂肪堆積可能與遺傳、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動等因素有關(guān)。1、飲食調(diào)整減少精制碳水和高糖食物攝入，如白米飯、蛋糕等，用全谷物和低升糖指數(shù)食物替代。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如...0次瀏覽 2025-12-20
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天生小腿粗怎么瘦下來
天生小腿粗可通過調(diào)整飲食、加強運動、物理治療、醫(yī)療美容干預(yù)等方式改善。小腿粗可能與遺傳因素、脂肪堆積、肌肉發(fā)達、水腫等原因有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高鹽高糖食物攝入有助于緩解水腫型小腿粗，每日鈉攝入量控制在合理范圍，避免加工...0次瀏覽 2025-12-20
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橫突骨折多久就不疼了
橫突骨折一般需要4-6周疼痛可逐漸緩解，具體時間與骨折嚴重程度、個人體質(zhì)及康復(fù)護理有關(guān)。橫突骨折是脊柱附件骨折類型之一，疼痛持續(xù)時間受多因素影響。輕度骨折患者若僅出現(xiàn)局部骨皮質(zhì)斷裂，未合并神經(jīng)損傷，疼痛多在2-4周內(nèi)減輕...0次瀏覽 2025-12-20
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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透明質(zhì)酸對皮膚重要嗎
透明質(zhì)酸對皮膚非常重要，它是維持皮膚水潤和彈性的關(guān)鍵成分。透明質(zhì)酸是一種天然存在于人體內(nèi)的糖胺聚糖，具有極強的保水能力，能夠結(jié)合大量水分子，幫助皮膚保持水分。隨著年齡增長，皮膚中透明質(zhì)酸的含量會逐漸減少，導(dǎo)致皮膚干燥、松...0次瀏覽 2025-12-20
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焦慮癥孩子父母應(yīng)該怎么陪伴
焦慮癥孩子的父母可通過情感支持、建立安全感、調(diào)整溝通方式、培養(yǎng)應(yīng)對技能和尋求專業(yè)幫助等方式陪伴孩子。焦慮癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、家庭互動模式、神經(jīng)生化異常和心理創(chuàng)傷等原因引起。1、情感支持：保持穩(wěn)定的陪伴態(tài)度，避免因...0次瀏覽 2025-12-20
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一夫一妻hpv是怎么感染上的
HPV感染主要通過性接觸傳播，一夫一妻制下感染HPV可能由性伴侶既往感染、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播、潛伏期病毒激活或共用物品污染等因素引起。1、性伴侶既往感染：即使維持單一性伴侶關(guān)系，若伴侶曾有其他性接觸史或既往感染H...
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全身都胖是什么型身材
全身均勻肥胖屬于蘋果型或梨型身材的混合狀態(tài)，通常與遺傳、代謝、飲食結(jié)構(gòu)、激素水平及運動習(xí)慣相關(guān)。1、遺傳因素：家族肥胖史會顯著增加全身肥胖概率，F(xiàn)TO等基因變異影響脂肪分布。改善需結(jié)合基因檢測制定方案，如采用高蛋白低碳水...
0次瀏覽 2025-12-20
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切雙眼皮全過程是什么
切雙眼皮手術(shù)全過程主要包括術(shù)前評估、手術(shù)操作和術(shù)后護理三個階段。手術(shù)方式主要有切開法、埋線法、三點定位法等，需根據(jù)眼部基礎(chǔ)條件選擇。1、術(shù)前評估醫(yī)生會檢查眼瞼皮膚松弛度、脂肪厚度、眼裂長度等解剖特征，排除嚴重干眼癥、瘢痕...0次瀏覽 2025-12-20
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怎么治療輸卵管性不孕
輸卵管性不孕可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。輸卵管性不孕通常由感染、盆腔粘連、先天性發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管結(jié)扎術(shù)后等因素引起。1、藥物治療針對感染引起的輸卵管炎癥，可遵...0次瀏覽 2025-12-20
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鼻黏膜水腫吃什么藥好
鼻黏膜水腫可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉片等藥物。鼻黏膜水腫可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。1、糠酸莫米松鼻...0次瀏覽 2025-12-20
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神經(jīng)衰弱可以自愈嗎
神經(jīng)衰弱一般可以自愈，但具體是否能夠自愈與患者的癥狀嚴重程度、日常護理措施等因素有關(guān)。神經(jīng)衰弱可能與長期精神壓力、睡眠不足、不良情緒等因素有關(guān)，建議患者及時調(diào)整生活方式，必要時就醫(yī)治療。神經(jīng)衰弱癥狀較輕時，通過調(diào)整生活方...0次瀏覽 2025-12-20
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產(chǎn)后感冒發(fā)熱38度該如何治療
產(chǎn)后感冒發(fā)熱38度可通過生活護理、物理降溫、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后感冒可能與免疫力下降、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、乏力等癥狀。1、生活護理保持充足休息，避免過度勞累，有助于恢復(fù)體力。適當增加飲水量，促進...0次瀏覽 2025-12-20
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膨體隆鼻的缺點主要包括感染風(fēng)險、材料移位、術(shù)后形態(tài)不自然、修復(fù)難度大以及價格較貴。膨體隆鼻是一種通過植入膨體材料改善鼻部形態(tài)的整形手術(shù)，雖然效果持久，但也存在一些潛在問題。1、感染風(fēng)險膨體材料具有微孔結(jié)構(gòu)，容易滋生細菌，...0次瀏覽 2025-12-20
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輸尿管碎石未排出的處理方法主要有藥物輔助排石、增加液體攝入、適度運動、體外沖擊波碎石術(shù)和輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石殘留通常與結(jié)石體積較大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、尿液沖刷不足或解剖異常等因素有關(guān)。1、藥物輔助排石：α受體阻滯劑如...0次瀏覽 2025-12-20
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4歲寶寶經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。可通過保持環(huán)境濕度、避免摳鼻、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。1、空氣干燥冬季或空調(diào)房內(nèi)空氣濕度低會導(dǎo)致鼻黏膜干燥脆弱...0次瀏覽 2025-12-20
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宮腔積液可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、穿刺引流、手術(shù)治療等方式排出。宮腔積液可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥感染、子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、腫瘤等因素有關(guān)。1、藥物治療宮腔積液若由炎癥引起，可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、...
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