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第一次化療幾天有反應(yīng)

患者:男,50歲

病情描述:
第一次化療幾天有反應(yīng)
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療后不良反應(yīng)通常出現(xiàn)在用藥后1-3天,實際反應(yīng)時間受化療方案、個體差異、藥物劑量、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、化療方案:

不同化療藥物組合的毒性差異較大,含鉑類或蒽環(huán)類藥物的方案往往在24小時內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐,紫杉醇類藥物可能延遲至72小時引發(fā)周圍神經(jīng)病變。

2、個體差異:

年齡超過65歲或肝功能異常患者代謝減慢,藥物蓄積可能導(dǎo)致反應(yīng)提前;基因檢測顯示UGT1A1*28突變者使用伊立替康時腹瀉常發(fā)生在用藥后48小時。

3、藥物劑量:

高劑量化療時骨髓抑制多在5-7天達(dá)高峰,而常規(guī)劑量下白細(xì)胞下降通常在7-10天出現(xiàn),需通過血常規(guī)監(jiān)測預(yù)防感染。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

既往有糖尿病神經(jīng)病變者更早出現(xiàn)奧沙利鉑相關(guān)肢端麻木;慢性腎病患者接受順鉑治療后3天內(nèi)可能發(fā)生急性腎損傷。

化療期間建議記錄每日癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過38.5℃或重度腹瀉應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整支持治療方案。

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