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感覺患有最嚴(yán)重罕見的強(qiáng)迫癥怎么辦

患者：女，38歲

病情描述:
感覺患有最嚴(yán)重罕見的強(qiáng)迫癥怎么辦
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種，嚴(yán)重罕見類型可能表現(xiàn)為侵入性思維、儀式化行為等極端癥狀，可通過認(rèn)知行為療法、藥物干預(yù)、經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激等方式治療。強(qiáng)迫癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、認(rèn)知行為療法

暴露與反應(yīng)預(yù)防是核心治療手段，通過系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練減少強(qiáng)迫行為，需配合專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案，療程通常持續(xù)數(shù)月。

2、藥物干預(yù)

可能與5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，通常伴隨反復(fù)檢查、計(jì)數(shù)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用舍曲林、氟西汀、氯米帕明等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、經(jīng)顱磁刺激

針對(duì)藥物難治性病例，通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)神經(jīng)活動(dòng)，每周需多次治療，可能出現(xiàn)頭痛等短暫副作用。

4、深部腦刺激

適用于極端頑固癥狀，需手術(shù)植入電極刺激腦內(nèi)特定核團(tuán)，與內(nèi)囊前肢功能異常有關(guān)，術(shù)后需長期隨訪調(diào)整參數(shù)。

建議保持規(guī)律作息并記錄癥狀日記，避免酒精咖啡因等刺激物，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督治療計(jì)劃執(zhí)行，出現(xiàn)自傷傾向需立即急診干預(yù)。

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