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懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦

患者：女，45歲

病情描述:
懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦
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懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平升高、遺傳易感性、肌層細(xì)胞異常增生、血管生成失衡等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測(cè)

妊娠合并小肌瘤且無癥狀時(shí)，建議每4周超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤大小及胎兒狀況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌瘤變性。

2、藥物控制

出現(xiàn)疼痛或?qū)m縮時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮、吲哚美辛、間苯三酚等藥物，抑制前列腺素合成緩解癥狀，但需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

3、介入治療

肌瘤快速增大壓迫子宮時(shí)，可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入手段阻斷血供，該方式可能導(dǎo)致胎盤灌注不足需謹(jǐn)慎選擇。

4、手術(shù)切除

肌瘤直徑超過10厘米或引發(fā)反復(fù)流產(chǎn)時(shí)，孕中期可行肌瘤剔除術(shù)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作以降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期需保持均衡營養(yǎng)攝入，避免食用含雌激素類保健品，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

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