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肝癌復(fù)發(fā)后還能治愈么

病情描述:
肝癌復(fù)發(fā)后還能治愈么
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌復(fù)發(fā)后仍有治愈可能，具體與復(fù)發(fā)腫瘤的大小、位置、肝功能儲(chǔ)備及治療方式有關(guān)，主要治療手段包括手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療和免疫治療。

1、手術(shù)切除

對(duì)于局限的復(fù)發(fā)病灶且肝功能良好的患者，手術(shù)切除是首選方案，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化。

2、局部消融

射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的復(fù)發(fā)灶，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需排除血管侵犯。

3、靶向治療

索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物可控制腫瘤進(jìn)展，需定期評(píng)估藥物不良反應(yīng)及療效。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，常與靶向藥物聯(lián)合使用，需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

復(fù)發(fā)肝癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，每3個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查，同時(shí)注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)以維持肝功能。

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