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冠心病以前覺得胸悶怎么辦

患者:女,48歲

病情描述:
冠心病以前覺得胸悶怎么辦
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者出現(xiàn)既往胸悶癥狀可能與冠狀動脈狹窄、心肌缺血心律失常、心力衰竭等因素有關(guān),可通過藥物控制、介入治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預。

1、冠狀動脈狹窄

冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄,可能因血脂異常、高血壓等因素加重,典型表現(xiàn)為勞力性胸悶??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、替格瑞洛片等藥物。

2、心肌缺血

心肌供氧不足可能由冠脈痙攣或微循環(huán)障礙引發(fā),常伴隨胸骨后壓迫感。建議使用尼可地爾片、鹽酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片改善心肌灌注。

3、心律失常

心肌缺血易誘發(fā)房顫或室性早搏,可能加重胸悶癥狀。動態(tài)心電圖可明確診斷,鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等藥物可調(diào)節(jié)心律。

4、心力衰竭

長期心肌缺血可能導致心功能下降,出現(xiàn)活動后氣促伴胸悶。需評估心功能分級,使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、地高辛片等藥物改善預后。

建議低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,每3-6個月復查心臟超聲和運動負荷試驗。

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